Эндометрит

Эндометрит относится к категории воспалительных заболеваний женской репродуктивной системы. При эндометрите инфекция поражает поверхностный слой внутренней слизистой оболочки матки — эндометрия.

Симптомы эндометрита

Клиническая картина болезни характеризуется, как правило, следующими симптомами: острая боль в нижней части живота и в поясничной области; повышение температуры; вагинальные кровотечения в период между менструациями или гнойные выделения; повышенные или очень обильные, также болезненные месячные. Другим признаком заболевания, выявляемым при гинекологическом осмотре, является увеличенная и болезненная матка.

Острый и хронический эндометрит

Выделяют две клинические формы эндометрита — острую и хроническую. Наиболее часто в острой форме протекает послеродовой эндометрит. Согласно статистике, частота заболеваемости им после естественных родов приблизительно равна 5 — 20 %, при кесаревом сечении она возрастает до 45 %. Предпосылкой к развитию острого эндометрита служит, главным образом, гормональная перестройка организма матери, сопутствующая процессам пренатального онтогенеза ребенка, вследствие которой происходит снижение общего иммунитета беременной. Симптомы эндометрита в острой форме включают боли в нижней части живота, общую слабость, озноб, повышение температуры, наличие гнойных выделений, и, в отдельных случаях — маточные кровоизлияния. Могут развиваться заболевания, связанные с накоплением гноя в полости матки.

Хронический эндометрит диагностируется по наличию светлых серозных выделений, периодических маточных кровотечений. Он также сопровождается атрофией или гипертрофией эндометрия, появлением небольших кист. Иногда хроническая форма протекает с нарушением менструального цикла или приводит к бесплодию.

Причины заболевания

Основным условием начала воспалительных процессов в слизистой оболочке матки является проникновение в нее болезнетворной микрофлоры. Возбудителями болезни могут быть стрептококки, кишечная палочка, стафилококки и гонококки, микобактерия туберкулеза, трихомонады, хламидии, вирусы и другие представители группы патогенных микроорганизмов. В большинстве случаев имеет место ассоциация из нескольких видов паразитической флоры.

Перенос возбудителей может происходить через влагалище и канал шейки матки, с лимфой и кровью.

Обычные причины заболевания можно условно разделить на несколько групп:

• К первой относятся различные виды врачебного вмешательства и манипуляций в полости влагалища, шейки и матки: выскабливания при абортах (что ведет к истончению слизистой), кесарево сечение, непрофессиональное гинекологическое обследование (в частности, с использованием нестерильных инструментов), использование некоторых видов контрацептивов.
• Вторая группа включает совокупность факторов личной гигиены, а также факторов, зависящих от уровня половой и общей медицинской культуры индивида. Сюда входят практика незащищенных половых актов в менструальный период, случайный характер половых связей, наличие запущенной эрозии шейки матки и др.
• К третьей следует отнести комплекс физиологических особенностей организма и пласт психосоматических эффектов: состояние иммунитета, структура гормонального баланса, наличие хронического стресса, авитаминозов и интоксикаций и пр.

Роды, особенно при операциях кесарева сечения, сами по себе выступают мощным фактором повышения риска развития эндометрита, так как даже в самых благоприятных случаях после выхода плода в матке могут оставаться кровяные сгустки, фрагменты амнионной оболочки и другие лишние, ненужные организму матери ткани. Несвоевременное их удаление из полости матки обычно приводит к интенсивному размножению патогенной микрофлоры.

Диагностика и лечение

Диагностика эндометрита предполагает проведение обследования — общего и гинекологического, лабораторный анализ, сбор анамнеза (установление фактов наличия в прошлом гинекологических заболеваний или внутриматочных вмешательств и т.д.). Лечение эндометрита в острой и хронической форме различается. При остром эндометрите традиционно показаны антибактериальные средства либо фармакологические препараты с широким спектром действия. Также применяются различные виды терапии — инфузионная, общеукрепляющая.

Терапевтические мероприятия при хроническом эндометрите направлены на повышение общей сопротивляемости организма инфекции, лечение сопутствующих эндометриту генитальных патологий. Значительная роль отводится методам физиотерапии: магнитотерапии, электрофорезу, бальнеотерапии и пр.

Недостаточное внимание женщины к своему здоровью при выраженных симптомах эндометрита может привести к тяжелым последствиям: дальнейшему распространению инфекции по маточным трубам и ее проникновению в более глубокие слои слизистой матки, с последующим бесплодием, возможным заражением крови и даже смертельным исходом.

загрузка...