Диагноз установлен, но что же дальше? Достаточно ли хирургического лечения в подобном случае?

Учитывая многофакторность в развитии хронического эндометрита, ученые пришли к выводу, что проведение только антибактериальной терапии для лечения заболевания является недостаточным (по данным Results from the Pelvic Inflammatory Disease Evaluation and Clinical Health (PEACH ) в 2002 г.)

Комплексное лечение, включающее два основных этапа, является наиболее рациональным по сравнению с монотерапией.

• В первую очередь, безусловно, проводится этиотропное лечение с учетом чувствительности возбудителя. В случае выявления условно-патогенной микрофлоры, как причины эндометрита, препаратами выбора являются фторхинолоны, а при вирусной этиологии заболевания противовирусные препараты с одновременным применением иммуномодуляторов.
• Второй этап лечения направлен на устранение вторичных повреждений, восстановлению рецепторного аппарата и кровотока в эндометрии. Проведение метаболической и витаминотерапии помогает устранить гипоксию в тканях и улучшить процессы тканевого обмена. А физиотерапия способствует нормализации гемодинамики и структурному восстановлению тканей.

Также существуют исследования доказывающие эффективность применения внутриполостного введения иммуномодуляторов в сочетании с низкочастотным ультразвуком.

По данным литературы положительное действие ультразвуковых волн связано с тем, что под их импульсным воздействием происходит попеременное сжатие и растяжение тканей, создавая эффект «микромассажа». Этот же эффект помогает лекарственным препаратам проникнуть непосредственно в очаг воспаления, поэтому так распространено применение ультрафонофореза с магнием, йодом и цинком улучшающим работу яичников при хроническом воспалении органов малого таза.

Большое значение в лечение хронического эндометрита играет использование переменного низкочастотного магнитного поля (ПеМП). Доказано, что его действие оказывает не только обезболивающий эффект, но и приводит к «омоложению» крови, разрушая старые эритроциты и стимулируя эритропоэз – выработку новых клеток, что улучшает насыщение тканей кислородом и питательными веществами. Так же высказываются предположения, что нейтрофилы - белые кровяные клетки начинают мигрировать в очаг хронического воспаления и выполнять там иммунные функции подобно плазматическим клеткам.

Поскольку любое хроническое воспаление сопровождается нарушениями в гемореалогической системе, то особое значение в лечение эндометрита играет воздействие на маточные сосуды, устранение микроспазмов и микротромбозов.

Для этих целей многие исследователи используют гирудотерапию. Секрет медицинской пиявки обладает не только антитромботическим, иммуностимулирующим и противовоспалительным действием, но и выраженным дефибринолизирующим, что особенно актуально при спаечном процессе в малом тазу. По рекомендациям специалистов курс гирудотерапии может составлять 10-12 процедур, проводимых 2-3 раза в неделю, при этом можно устанавливать от 1 до 5 пиявок в том числе и интравагинально. Эта методика позволяет быстро восстановить маточную гемодинамику, способствуя восстановлению функциональной полноценности эндометрия.

Несмотря на регулярные исследования хронического эндометрита, его этиологии, патогенеза и методов лечения, это заболевание не снижает своей актуальности, являясь серьезно причиной нарушения репродуктивного здоровья женщины.

В начало раздела:
» Хронический эндометрит. Общая информация